选择页面

取几颗卵才能得到一个染色体正常的囊胚?

6月 22, 2020

做试管婴儿的不孕女性对于「囊胚」这个名词一定不会太陌生,「囊胚」就是受精后培养到第五天的胚胎,医生常把胚胎培养用体育比赛来比喻,受精成功就是通过初赛,之后的每一天都是复赛,不断的会有胚胎被淘汰,最后成功长到囊胚相当于进入决赛,代表这些都是通过考验的胚胎,植入后怀孕的机会当然会比较高。

「培养到囊胚有什么好处呢?」

一、胚胎生长进度较容易和子宫内膜同步

二、正常胚胎在第五天会回到子宫腔,囊胚期植入最接近自然生理状况

三、子宫收缩减少,降低胚胎被排出的可能性

四、容易把胚胎分级,有助于胚胎选择

五、淘汰不好的胚胎,增加着床率、降低流产率、减少成功怀孕需要花费的时间

六、植入单一囊胚可避免多胞胎

七、可以做胚胎着床前染色体检查(PGS/PGT-A),对胚胎伤害较少

「植入囊胚就可以怀孕吗?」

虽然囊胚代表比较好的胚胎,可以提高成功机会,实际上仍可能是不健康的胚胎,植入后一样无法怀孕或是怀孕后流产,主要的关键在于染色体是否正常,这就和年龄有关了,研究发现小于40岁女性的囊胚有一半染色体是正常的,超过40岁就剩三成不到了(未考虑囊胚等级)。很多医师担心体外培养会有所耗损,因此第三天就停止培养,这没有错,但是现实的情况是大部分受精成功的胚胎都能够活到第三天,不容易分辨哪个可能是可以让你怀孕的胚胎,这其实就是赌运气。

「如果想要获得染色体正常的囊胚,需要要取多少卵才够呢?」

来看看丹麦教授Peter Humaidan根据文献数据给大家的简易预测公式: 

利用这公式加上各年龄染色体正常囊胚的比例反推回来就可以知道几岁的女性需要几颗卵才会得到1颗染色体正常的囊胚了。

举例来说,依照公式反推33岁女性需要6颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚;40岁女性则需要10颗卵才能得到1颗染色体正常的囊胚,这也就是为什么40岁女性常常需要不只一次试管疗程。

假设同样取到10颗卵的情况下,33岁女性可以得到2颗染色体正常的囊胚;40岁女性只能得到一颗染色体正常的囊胚。

由此可知,年龄越大需要越多卵才能获得一颗染色体正常的胚胎,但是这是平均机率,有可能只取到一颗卵就刚好是健康的卵(运气必须超级好),但如果高龄且卵不多,临床上还是可以考虑集卵或集胚胎,毕竟每植入失败一次又会耽误了不少时间,下次再取又老了几个月。

 「我适合养囊胚吗?」

不论年龄、AMH数值高低、基础滤泡数目多少,所有人都可以尝试培养囊胚,虽然希望可以汰弱留强,筛选比较可能怀孕的胚胎,但高龄、卵少、染色体异常、有遗传疾病的女性及精子不多、活动力不好或外形不正常精子比例高的男性就可能会发生没有胚胎可以植入的情况,医师还是会依每个人的条件不同给予建议,所以一定要先和你的医生讨论培养囊胚是否适合你!

最后要提醒大家的是:
一、卵虽然越多越好,但真正能用的是成熟的卵子,所以不要误会取到的卵多就一定能怀孕。

二、染色体正常的囊胚不代表一定能顺利着床,如果胚胎等级不好,即使PGS报告正常,可能还是无法顺利怀孕或流产。

三、这个公式并不能套用在每一个人,即使是同一个人,不同周期状况、不同疗程用药、不同实验室都会影响最后的胚胎结果!

站内推荐

0条评论