美国哪里可以做核酸检测和抗体检测?

7月 22, 2020

核酸检测是「现在是否感染了」;抗体检测是「过去是否感染过J。

Coronavirus disease outbreak (COVID-19) – warning alarm message statistic

7月20日, 民航局、海关总署和外交部联合发布公告,要求飞往中国的乘客(包括外籍人士和中国公 民)提供「新冠病毒核酸检测阴性证明」方可登机;具体来说,要求乘客「登机前5天内完成核酸检测」、「检测应在中国驻外使领馆指定或认可的机构进行」、「中国籍乘客通过防疫健康码国际版小程序拍照上传核酸检测阴性证明」。

1.什么是核酸检测?

核酸检测目前是新型冠状病毒检测的「金标准」,也是判断受检者体内有无新冠病毒的直接证据。

现阶段临床上最常用的方法是荧光定量PCR,简单来说,该方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探针去患者采集的鼻咽拭子标本里寻找相应的序列。能够找到,代表检测阳性;没有找到,检测为阴性。

核酸检测的英文是“Nucleic Acid Test”,简称“NAT;美国通常称为 “Viral Test”「病毒检测」

核酸检测通常是通过鼻咽拭子和口咽拭子来采集标本。根据上海市卫生健康委员会发布的信息【链接】,「虽然鼻腔内的病毒载量高于口咽,但口咽拭子采样具有采样方便,待检者痛苦小的特点,所以日常往往通过口咽拭子获取标本。大家可以根据自己的耐受程度选择鼻咽拭子或口咽拭子。因为鼻咽拭子的病毒载量高于口咽拭子,所以平常戴口罩一定要包住鼻子。

2.什么是抗体检测?

抗体检测,顾名思义,就是用于检测人血清、血浆和静脉全血样本中新冠病毒特异性IgM/IgG抗体,是判断受检者有无感染新冠病毒的间接证据。

抗体检测以其操作便捷、检测迅速被关注,通常作为核酸诊断的补充手段。新型肺炎发病3-5天后,血清特异性抗体逐渐产生。首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体,约在5-7天产生;然后出现IgG抗体,约在10-15天产 生。

通常情况下,IgM抗体产生早,一经感染,快速产生,维持时间短,消失快,血液中检测阳性可作为早期感染的指标。IgG抗体产生晚,维持时间长,消失慢,血液中检测阳性可作为感染和既往感染的指标。

抗体检测的英文是“Antibody Test”,也叫“Antibody Blood Test”。

3.核酸检测VS抗体检测

最直观的区别:前者是用鼻咽拭子或口咽拭子,后者是抽血。

两种检测方法的优缺点是什么?

核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点,但有其局限性。一是采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及便用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果”假阴性”而出现漏诊。二是检测耗时较长。

抗体检测采样相对更便捷,样本更稳定。操作简单快捷,尤其是胶体金法,通俗一点说一滴血15分钟,用肉眼就能够观察到判断的检测结果。

但抗体检测也有其局限性。一是在新冠病毒感染朝,人体内可能还没有产生抗体,抗体融存在窗口期。二 是检测试剂盒灵敏度不同也会出现假阴性结果。三是抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质,如类风湿因子 等因素影响而岀现假阳性结果。这也是血清学方法一直存在的”老大难”问题。

4.如何解读两种测试结果?

根据白宫发布的指南”Guidance on interpreting Covid-19 Test Results“整理如下。

新冠检测结果如何解读?
病毒检测阳性你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阴性你极有可能现在未感染Covid-19
抗体检测阳性你有可能之前感染了 Covid-19
抗体检测阴性你可能未感染或刚感染、尚未产生抗体
病毒检测阳性+抗体检测阳性你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阳性+抗体检测阴性你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阴性+抗体检测阳性你可能首感染covid-19、但会痊愈
病毒检测阴性+抗体检测阴性你可能从未感染过Covid-19

5.在美国哪里能做病毒(核酸)检测?

Covid-19检测免费,但因为资源有限,只有符合CDC指南标准方可检测,预约的时候会问你是否出现过发烧、咳嗽等症状,是否有哮喘、糖尿病、怀孕等健康状况,是否有医生建议你做Covid-19 检测等。下面这些地方提供Covid-19病毒核酸检测。

https://www.google.com/maps/d/viewer?mid=1hUx82LI8TXGoBT3mN99zAwmwPL4IjY_S&ll=36.7800528536705%2C-97.94648503506667&z=4

除了上面这些全国连锁店外,各州政府、以及各地的local pharmacy也可能提供Covid-19检测,参见卫生部整理的这个页面。如果不确定他们提供的是Viral Test还是Antibody Test,建议在预约前打电话问清楚;测试点的网站也可能会有说明,比如CVS就明确说了

What type of test is performed?

MinuteClinic performs a PCR test; which tests for active infections only. We do not administer antibody tests; which indicate whether the patient has been infected in the past.

6.中国政府要求回国乘客提供核酸检测阴性证明方可登机

中国民航网7月20日消息:为确保国际旅行健康安全,降低疫情跨境传播风险,民航局、海关总署、 外交部三部委联合发布公告,要求来华航班乘客实行凭新冠病毒核酸检测阴性证明登机。

7.美国的核酸检测能满足中国政府的要求吗?

根据中国政府的公告,「检测应在中国驻外使领馆指定或认可的机构进行。」据了解,目前驻美使领馆还没有「指定或认可」过任何机构;有读者反映说打电话咨询过使领馆,对方表示该政策暂未落实;另外,根据CVS说明,”rapid-result test” 30分钟内出结果,而普通的lab tests则要6-10天,所以如果你想在回国前做,记得要选择 “rapid-result test”,因为中国的公告要求在「登机前5天内完成核酸检测J。

需要回国的同胞不仅要准备国际健康码(每天打卡,至少14天),还要进行核酸检测。

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